青海醫(yī)保是由青海省醫(yī)療保障局官方打造的智慧醫(yī)保服務(wù)平臺,依托政務(wù)云實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上辦”。用戶可在線查詢參保狀態(tài)、繳費(fèi)明細(xì)、就診記錄及個(gè)人賬戶余額,支持異地就醫(yī)備案、電子憑證支付等高頻服務(wù)。平臺聚合定點(diǎn)醫(yī)院導(dǎo)航、藥品目錄查詢功能,同步推送醫(yī)保政策解讀與健康知識科普,通過生物識別技術(shù)確保操作安全,構(gòu)建覆蓋參保查詢、待遇申領(lǐng)、健康管理的全流程服務(wù)體系,助力高原地區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)普惠化、便捷化。
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1、高原就醫(yī)導(dǎo)航:精準(zhǔn)標(biāo)注海拔3000米以上地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),智能推薦高原病防治專科,提供氧療報(bào)銷政策即時(shí)查詢。
2、家庭賬戶共享:主賬戶人可綁定5名家庭成員,統(tǒng)籌使用個(gè)人賬戶資金,子女教育地就醫(yī)費(fèi)用實(shí)現(xiàn)跨省代付。
3、慢病智能管家:自動識別高血壓、糖尿病等慢病備案信息,用藥周期提醒、處方續(xù)方一鍵直達(dá),送藥上門覆蓋州縣。
4、藏漢雙語服務(wù):關(guān)鍵功能模塊配備藏語語音導(dǎo)航,民族地區(qū)參保人掃碼購藥時(shí)可切換雙語操作界面。
5、信用就醫(yī)通道:連續(xù)3年按時(shí)繳費(fèi)用戶可享“先診療后付費(fèi)”權(quán)益,信用額度最高達(dá)5000元,還款周期靈活。
1、跨省結(jié)算中心:在線辦理異地轉(zhuǎn)診備案,實(shí)時(shí)查詢?nèi)珖?lián)網(wǎng)醫(yī)院目錄,住院費(fèi)用直接結(jié)算進(jìn)度可視化追蹤。
2、藥品比價(jià)系統(tǒng):輸入藥品名稱比對全省定點(diǎn)藥店價(jià)格,支持地圖導(dǎo)航至最近低價(jià)藥房,年度購藥數(shù)據(jù)生成健康報(bào)告。
3、基金監(jiān)管公示:公開醫(yī)保基金使用明細(xì),違規(guī)使用線索匿名舉報(bào)功能直通監(jiān)管部門,處理結(jié)果7個(gè)工作日內(nèi)反饋。
4、應(yīng)急服務(wù)響應(yīng):突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間啟動藥品短缺預(yù)警,智能調(diào)配醫(yī)療資源,優(yōu)先保障慢性病患者用藥供給。
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